高级别Meta分析为金天格治疗OP再添力证

发布日期:2020-04-06      浏览次数:627次

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 我国传统中药金天格胶囊在治疗骨质疏松症中取得了显著的疗效,其研究文献发表于SCI,被全世界医药人士所熟知,将会造福更多的患者,请看原文简介:

1、研究概况


   一篇名为《Efficacy of Jintiange Capsules in the Treatment of Osteoporosis: A Network Meta-analysis》的文献被《OrthopaedicSurgery》杂志收录在2019;9999:n/a • DOI: 10.1111/os.12439

  《Orthopaedic Surgery》杂志于2009年创刊,是与澳大利亚WILEY出版公司合作出版的国内第一本英文版骨科期刊,2011年被PubMed检索系统收录,2015年被SCI数据库收录。

背景介绍:

 骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。传统中药已广泛应用于骨质疏松症的治疗。具有与虎骨相同功效的金天格胶囊(人工虎骨粉)已被证实含有高水平的钙和合理比例易于人体吸收。为进一步证实金天格胶囊对骨质疏松症的有效性开展了此项研究。

   该研究由天津医院骨科专家组应用network meta-analysis(NMA)的方法对金天格胶囊治疗骨质疏松症的有效性进行综合评价。许多研究报告了金天格胶囊或联合治疗骨质疏松症的有效性;然而,可用于比较相关治疗方法的数据量在分析上受到限制。因此,本研究的目的是使用NMA的方法比较金天格胶囊与所有相关治疗骨质疏松症的证据进行分析评价。

NMA:

 Network meta-analysis(NMA)是一种把直接和间接证据结合起来对处于同一个证据体的所有干预措施同时进行综合评价并排序的分析方法。间接比较的思想为:想要评价两种不同干预措施的效果,但又找不到它们之间直接比较的临床证据,此时就必须"借助"其他的力量对两种干预的效能进行评价。NMA最大的优势是可以对治疗同类疾病的不同干预措施进行量化比较,并按照某一结果指标效果好换进行排序,进而选择最优治疗方案。

2、研究内容

研究者搜索了Pubmed、CNKI、VIP、万方等电子平台数据库,通过数据库总共搜集到1857篇相关文献,经过逐轮筛选,剔除掉重复的、相关性不大的、基础性研究及新闻等,最终筛选出从2011年-2017年发表的31篇研究文献进行分析。

     其中22项研究为联合治疗骨质疏松症,9项研究为金天格胶囊单独治疗骨质疏松症。共计涉及到14种治疗方法。

 主要对金天格胶囊提高腰椎和股骨颈骨密度、缓解疼痛、治疗的疗效等级及不良事件发生率几方面进行了分析评价。

治疗比较网状图:

(A) Network diagram of lumbar bone mineral density (BMD) shows13 direct comparisons and 32 indirect comparisons

(B) Network diagram of BMD of femoral neck shows 9 direct comparisons and 36 indirect
comparisons

(C) Network diagram of the visual analog pain score (VAS) shows 7 direct comparisons and 21 indirect comparisons

 

注:两个节点之间的线段代表两个干预之间存在直接证据;线条粗细与研究数量相对应,节点大小表示处理的总样本大小。

研究结果:

 在增加腰椎骨和股骨颈骨密度上,金天格胶囊联合疗法效果最好,金天格胶囊单用也优于其他治疗组;

 在缓解疼痛上金天格联合钙剂取得了最好的效果,金天格联合/不联合VD对于所有疗程的BMD提升和疼痛缓解的效果最小;

 单独使用金天格胶囊与金天格联用钙剂的不良反应发生率最低。

结论:

  该NMA研究为金天格胶囊和金天格胶囊与其他方法联用提高骨密度、缓解疼痛、降低不良反应提供了证据。金天格胶囊具有良好的有效性和安全性,是治疗骨质疏松症的良好选择。


Conclusion

  This NMA provides evidence that Jintiange capsules and Jintiange combined with some therapies can effectively increase the BMD, relieve pain, and lower the incidence of adverse  events, and could be a good choice for treating osteoporosis  with high effectiveness and safety.